1. ​​病因与危险因素​​

• ​​主要原因​​：维生素B1摄入不足、吸收减少（如长期酗酒、消化系统疾病）、需求增加或代谢异常。
• ​​高危人群​​：长期酗酒者、营养不良者、接受胃肠手术或慢性病患者、孕妇呕吐严重者等。

2. ​​临床表现​​

• ​​周围神经系统受累​​（更常见）：
  • 对称性肢体远端感觉异常（如麻木、疼痛、灼痛），呈“袜套样”分布，逐渐向近端发展。
  • 肌肉无力、萎缩，行走困难，腱反射减弱或消失。
• ​​中枢神经系统受累​​：
  • ​​Wernicke脑病​​（急性期）：意识模糊、眼球震颤、步态不稳（经典三联征）。
  • ​​Korsakoff综合征​​（慢性期）：严重记忆力减退、虚构记忆、定向力障碍。

3. ​​诊断与治疗​​

• ​​诊断​​：结合病史（如酗酒、营养不良）、典型症状及MRI检查（特征性脑部病变）。
• ​​治疗​​：
  • ​​紧急补充维生素B1​​：静脉注射（如500mg/天）快速纠正缺乏，随后口服维持。
  • ​​基础疾病管理​​：戒酒、改善营养、治疗消化系统疾病。

4. ​​预防​​

• ​​饮食调整​​：增加全谷物、瘦肉、豆类、坚果、绿叶蔬菜等富含维生素B1的食物。
• ​​高危人群干预​​：长期酗酒者定期补充维生素B1，胃肠手术患者注意营养支持。

总结

维生素B1缺乏神经病可通过及时补充维生素B1和调整生活方式有效预防和治疗，但延误诊治可能导致不可逆脑损伤（如Wernicke-Korsakoff综合征）。若出现相关症状，应尽早就医明确诊断。