维生素 B1 缺乏神经病一般来说，若能早期诊断并及时治疗，预后良好，相对较好治。其原因如下：

• 病因明确且可纠正：该病由维生素 B1 缺乏引起，只要及时补充维生素 B1，就能从根本上解决问题。通过口服或注射维生素 B1 制剂，可纠正体内维生素 B1 的缺乏状态，改善因缺乏导致的神经系统功能异常。
• 神经功能可恢复：在疾病早期，神经损伤往往是可逆的。及时补充维生素 B1 后，受损的神经纤维有机会修复，神经传导功能也能逐渐恢复正常。例如，因维生素 B1 缺乏导致的周围神经病变，在补充维生素 B1 后，肢体的感觉异常、疼痛、无力等症状通常会逐渐减轻直至消失。
• 治疗方法相对简单：除了补充维生素 B1，还可使用神经营养药物如甲钴胺、依帕司他等促进神经的修复，采用非甾体抗炎药如布洛芬、阿司匹林等减轻神经组织炎症。针对患者的具体症状，如失眠、疼痛等进行对症治疗，一般能取得较好的效果。

如果病情发现较晚，或者患者存在其他复杂的基础疾病，治疗可能会面临一些挑战，具体如下：

• 严重神经损伤难以完全恢复：若维生素 B1 缺乏持续时间较长，导致神经细胞出现不可逆的损伤，如神经细胞变性、坏死等，即使后续补充维生素 B1，也可能无法完全恢复神经功能，患者可能会遗留一些后遗症，如肢体麻木、肌肉萎缩等。
• 并发症影响治疗效果：病情严重时可能会出现多种并发症，如 Wernicke - Korsakoff 综合征，包括 Wernicke 脑病和 Korsakoff 综合征，会增加治疗的复杂性和难度。患者可能还伴有其他营养物质的缺乏，或存在慢性疾病，如肝脏疾病、胃肠道疾病等，这些都会影响维生素 B1 的吸收和利用，从而影响治疗效果。