1. 立即处理措施
- 暂时禁食:呕吐剧烈时可禁食4-8小时,避免刺激胃肠道。期间少量多次喂口服补液盐或温开水,防止脱水。
- 调整体位:呕吐时让患儿侧卧,防止呕吐物误吸引发窒息。
2. 输液治疗
- 若伴有酸中毒、酮血症或低血糖,需静脉输注葡萄糖、碱性液体(如4:3:2溶液)纠正电解质紊乱。严重脱水者需按血生化结果补液。
3. 药物干预
- 止吐药物:多潘立酮(吗丁啉)每次0.3mg/kg,餐前15-30分钟口服;山莨菪碱(654-2)可解痉止吐,但需遵医嘱。
- 重症患儿:可短期使用氯丙嗪肌注镇静止吐,但需注意副作用。
4. 饮食恢复
- 呕吐缓解后,从米汤、稀粥等清淡流质开始逐步恢复饮食,避免油腻、辛辣食物。
5. 辅助疗法
- 针灸:取中脘、天枢、足三里等穴位,幼儿用灸法,年长儿可针刺。
- 腹部按摩/热敷:顺时针轻柔按摩或温热敷肚脐周围,缓解胃肠痉挛。
注意事项:
- 若呕吐持续超24小时、含血性物、伴随高热/精神萎靡/脱水等症状,需立即就医。
- 心理因素引起的呕吐需结合心理疏导,慢性疾病患儿需定期随访。
提示:以上方法需在医生指导下进行,避免自行用药加重病情。