非细菌性血栓性心内膜炎最明显的症状是栓塞性表现,尤其是脑栓塞导致的突发头痛、偏瘫或冠状动脉栓塞引发的心肌缺血。心脏杂音和低热也是常见但易被忽视的典型信号,而皮肤瘀斑、乏力等非特异性症状可能伴随出现。
- 栓塞症状:约1/3患者会发生脑栓塞,表现为突发神经功能缺损(如失语、偏瘫),部分患者可能出现肾栓塞(血尿、腰痛)或冠脉栓塞(胸痛)。微小栓子可能无症状,但大栓子可危及生命。
- 心脏杂音:听诊可发现柔和杂音,多位于胸骨下缘,因心内膜损伤或瓣膜赘生物导致,但仅部分患者有明显表现。
- 发热与乏力:多为持续性低热,伴随不明原因体重下降、盗汗,易误诊为感染或肿瘤。乏力与贫血相关,提示疾病进展。
- 皮肤与关节症状:皮肤瘀点、瘀斑因微小血管栓塞或血小板减少所致,关节疼痛则与炎症反应有关。
若存在恶性肿瘤、自身免疫病等高危因素,出现上述症状需立即就医。超声心动图和血液检查是确诊关键,早期干预可降低栓塞风险。