小儿硬脑膜下血肿最明显的症状通常表现为头围进行性增大、频繁呕吐和精神状态异常(如嗜睡或烦躁),尤其在婴幼儿中更为突出。年长患儿则可能以剧烈头痛、视力减退或肢体无力为主要表现,严重时可迅速进展至昏迷或癫痫发作。
- 头围异常增大:婴幼儿因颅缝未闭合,血肿积聚会导致头围短期内明显增大,前囟门张力增高甚至膨隆,这是区别于成人的典型特征。
- 呕吐与进食困难:颅内压升高引发喷射性呕吐,常伴随拒食或喂养困难,易被误诊为消化系统疾病。
- 意识状态变化:从嗜睡、反应迟钝到昏迷不等,部分患儿表现为异常哭闹、易激惹或注意力骤降。
- 神经功能损害:如单侧肢体无力、行走不稳或突发癫痫,眼底检查可能发现视盘水肿或视网膜出血。
- 慢性症状隐匿性:部分患儿症状进展缓慢,仅表现为头痛、记忆力下降或情绪淡漠,易漏诊。
若发现孩子出现上述症状,尤其有头部外伤史或产伤风险因素时,需立即就医。早期通过CT/MRI确诊并接受引流手术,多数患儿预后良好,但延误治疗可能导致智力障碍等后遗症。