小儿慢性胰腺炎是一种由多种病因引起的胰腺慢性进行性炎症疾病，以胰腺组织不可逆损伤和功能衰退为特征。关键表现包括反复腹痛、脂肪泻、营养不良，且可能伴随胰腺钙化或假性囊肿等并发症。遗传因素是最常见病因，但解剖异常、药物毒性等也可能诱发。
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病因与风险因素：
遗传基因突变（如SPINK1、PRSS1）占主导，其次是胰管结构异常（如胰腺分裂）、长期使用特定药物（如丙戊酸类）。代谢紊乱（高脂血症）和自身免疫因素在儿童中较少见，但不可忽视。 -
典型症状：
早期多为隐性起病，表现为反复上腹痛伴恶心呕吐；晚期因胰腺功能不全导致脂肪泻（粪便油腻酸臭）、糖尿病及发育迟缓。部分患儿可能仅表现为营养不良或腹部包块。 -
诊断方法：
影像学检查是核心，超声和MRI（无辐射）为首选，能清晰显示胰管扩张或钙化；基因检测对不明原因病例有重要价值。实验室检查如胰酶测定辅助诊断，但急性期外可能正常。 -
治疗与管理：
采用阶梯式治疗：胰酶替代疗法改善消化，抑酸药（如PPI）增强胰酶效果；顽固疼痛需按三阶梯原则镇痛。内镜或手术仅用于胰管梗阻或假性囊肿等并发症。
提示：患儿需长期随访，关注营养状态与并发症。早期干预可延缓病情进展，但家长应警惕症状变化并及时复诊。
