结缔组织性肠炎是结缔组织疾病累及肠道引发的继发性病变，属于自身免疫性疾病。其核心特点如下：
一、疾病定义与机制
- 关联疾病：主要与系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、类风湿性关节炎、结节性多动脉炎等结缔组织疾病相关，其中硬皮病累及肠道最为典型。
- 发病机制：免疫系统异常攻击肠道结缔组织，导致炎症反应和肠道结构改变（如肠壁增厚、狭窄），部分患者可能出现肠黏膜溃疡或血管炎性损伤。
二、临床表现
- 常见症状：
- 消化系统症状：腹痛、腹胀、腹泻或便秘交替（硬皮病多见）、恶心呕吐，严重时出现便血、黑便或肠梗阻。
- 全身性症状：贫血、体重下降、营养不良，可能伴随发热或水电解质紊乱。
- 疾病特异性表现：
- 硬皮病：肠道低动力、分节样扩张，食后腹鸣、排便不规律。
- 系统性红斑狼疮：以腹痛为主，偶见肠梗死或穿孔（血管炎导致）。
- 皮肌炎：肠壁水肿增厚，肠道通过时间延长。
三、诊断与治疗
- 诊断方法：需结合病史（结缔组织病基础）、肠镜检查（观察黏膜病变）、影像学（肠道结构异常）及实验室检查（免疫指标异常）综合判断。
- 治疗原则：
- 药物控制：使用糖皮质激素、免疫抑制剂调节免疫反应，严重病例需生物制剂干预。
- 手术干预：针对肠梗阻、穿孔等并发症进行外科治疗。
四、疾病管理
患者需定期监测肠道功能及结缔组织病活动性，保持均衡饮食（避免加重吸收障碍），并注意识别腹痛加重、便血等急症信号。
（注：该病需与溃疡性结肠炎等原发性炎症性肠病鉴别，后者以黏液脓血便、反复腹泻为特征。）
