慢性自律性房性心动过速的用药
慢性自律性房性心动过速是一种特殊类型的心动过速，药物治疗是常用的治疗方式，但具体哪种药物“好得最快最有效”需要根据患者的具体情况来判断，以下是一些常用的药物：
常用药物及特点
抗心律失常药物
- β受体阻滞剂：如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔等。美托洛尔能够减少心率和心肌收缩力，降低心脏负荷，从而缓解心动过速的症状，一般口服给药，每日分次服用，但需警惕潜在的副作用。普萘洛尔可减慢房性心动过速的心室率，偶也可使其终止。
- 钙通道阻滞剂：例如地尔硫卓（硫氮卓酮）、维拉帕米。维拉帕米适用于严重引起的心动过速，此药物可以舒张外周血管，降低心脏后负荷，改善心肌供血，同时也能减慢心率，口服给药，剂量依据医嘱调整，使用时应注意观察是否有水肿发生。
- 洋地黄类药物：洋地黄可用于部分患者，但如果是洋地黄引起的自律性房速，需要立即停用洋地黄；若血清钾不升高，首选氯化钾口服或静脉滴注。多数患者在使用洋地黄后，仅能使异位房性心动过速减慢和（或）使房室传导阻滞增加，使心室率减慢，个别病例在应用洋地黄后房性心动过速可有短暂终止。
- 其他药物：
- 普罗帕酮适用于室上性心动过速的患者，该药物能选择性地延长心肌细胞动作电位时间及有效不应期，减慢传导速度，从而终止阵发性室上性心动过速，口服给药，剂量依医嘱调整，使用时需注意可能出现头晕等副作用。
- 氟卡尼可用于室上性心动过速发作频繁且伴有器质性病变者，可降低窦房结和房室结的自律性和传导性，延长心房的有效不应期，提高心房的阈值，因而具有抗心律失常的作用，通常静脉注射或滴注，具体用法由医生指导，需监测电解质平衡及心脏功能。
- 索他洛尔是一种广谱抗心律失常药物，适用于多种类型的心律失常，包括房性心动过速，其通过阻断钠通道和钾通道来抑制异常电信号的传播，恢复正常的心脏节律，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量，常见的不良反应有疲劳、头痛等。
- 胺碘酮：少数病例用胺碘酮治疗慢性自律性房性心动过速有效，但要注意药物长期服用可能会引起副作用。
用药注意事项
各类抗心律失常药物治疗慢性自律性房性心动过速的疗效可能较差，多数患者用药后仅能使异位房性心动过速减慢和（或）使房室传导阻滞增加，使心室率减慢。而且患者年龄、是否有器质性心脏病、是否合并其他疾病等因素都会影响药物的选择和疗效。有器质性心脏病的患者应积极治疗其原发病，同时应注意对加重心律失常的其他因素的控制，如心力衰竭、电解质紊乱、内分泌疾病、心肌炎、心肌缺血等。
由于治疗慢性自律性房性心动过速的药物存在个体差异，且都有一定的副作用和使用禁忌，所以患者一定要在医生的指导下进行药物治疗，医生会根据患者的具体情况制定最适合的治疗方案。
