1. 定义与病因
髂腹股沟神经干痛多由下腹部或髂骨手术(如阑尾切除术、疝修补术)中误伤神经引起,也可因外伤、局部炎症、肿瘤压迫或长期运动损伤导致。体位不良(如长期伏案、高强度运动)可能增加神经压迫风险。
2. 典型症状
- 疼痛:主要位于下腹部或髂前上棘附近,呈阵发性灼痛或电击样痛,可向腹股沟、阴囊(或大阴唇)及大腿内侧放射,咳嗽、站立或翻身时加重。
- 感觉异常:部分患者伴有下腹部皮肤麻木、刺痛或过敏。
- 肌肉异常:因疼痛导致下腹肌痉挛,患者可能出现步态变小、髋关节屈曲内收等姿势异常。
3. 诊断方法
- 体格检查:医生会检查局部皮肤感觉、肌肉张力及压痛点,观察行走姿势。
- 影像学检查:如X线、MRI等,用于排除骨折、肿瘤等器质性病变。
- 神经阻滞试验:通过局部麻醉药封闭神经,若疼痛缓解可确诊。
4. 治疗方法
- 非手术治疗
- 理疗:超短波、红外线照射等缓解肌肉痉挛。
- 封闭治疗:注射普鲁卡因或激素类药物封闭神经,快速止痛。
- 药物治疗:口服卡马西平(抗神经痛)、甲钴胺(营养神经)等。
- 手术治疗:保守治疗无效时,可行神经松解术或神经切断术。
5. 预防与注意事项
- 手术中需精细操作,避免神经损伤。
- 运动前充分热身,减少腰部及腹部肌肉拉伤风险。
- 长期疼痛患者需心理疏导,避免焦虑加重症状。
若出现类似症状,建议尽早就医明确病因,避免延误治疗导致肌肉萎缩或褥疮等并发症。