营养不良性肝硬化由长期营养缺乏引起，主要病因如下：

• 营养摄入不足：长期蛋白质、维生素 B 族等营养物质摄入不足，会使肝细胞内酶的生成及活性受到影响，引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性直至肝硬化。如食物中缺乏含胱氨酸的蛋白质，会导致半胱氨酸及谷胱甘肽来源减少，影响肝细胞内酶的生成和活性，使肝细胞更易受损害。胆碱或合成胆碱所必需的氨基酸严重缺乏，会使脂肪堆积于肝细胞内形成脂肪肝，进而降低肝细胞对有害因素的抵抗力，逐渐发展为肝硬化。
• 营养吸收障碍：一些疾病会限制食物的摄入和吸收，如小肠旁路手术后，食物的正常消化吸收途径改变，影响营养物质的摄取；肠梗阻、慢性肠炎等肠道疾病，会直接影响肠道对营养素的吸收；慢性胰腺炎导致胰酶分泌不足，影响脂肪等营养素的消化和吸收，长期可引发营养不良性肝硬化。
• 营养素消耗过多：慢性消耗性疾病如结核病、艾滋病等，会使身体过度消耗营养素，导致营养物质缺乏；长期高强度的运动也可能使营养素消耗过多，若未及时补充，可能影响肝脏正常功能，增加肝硬化发生的风险。
• 其他因素：某些遗传性疾病可能导致肝脏对营养素的代谢异常，使肝脏易受损伤；长期接触某些有毒物质或服用某些药物，也可能损害肝脏，在营养不良的基础上，进一步增加肝硬化的发病几率。