吩噻嗪类抗精神病药物中毒最明显的症状
吩噻嗪类抗精神病药物中毒可能在多个系统出现明显症状,以下为您详细介绍:
中枢神经系统症状
早期症状
在中毒早期,患者可能出现意识障碍,如轻度的意识模糊,同时伴有明显的锥体外系症状。锥体外系症状具体表现为肌强直、运动不能、木僵、构音障碍和吞咽困难等。这是因为吩噻嗪类药物可以阻断多巴胺的黑质纹状体传导通路。还可能出现自主神经功能紊乱的症状,如流涎、多汗等,部分患者会伴有高热。
晚期症状
随着中毒情况加重,患者会出现过度镇静、嗜睡,意识障碍程度加深,可发展为谵妄及昏迷。可能出现抑制呼吸的情况,表现为喘不上来气,体温也会下降。还可能有僵硬、震颤、动眼危象等症状。动眼危象是指眼外肌发生强直痉挛,造成双眼固定偏斜某方向,可持续数秒至数小时,最常见者为固定上视。
抗胆碱能效应症状
患者会出现口干、视力模糊、尿潴留等症状,这些症状与药物对胆碱能受体的阻断作用有关。
心血管系统症状
中毒可能导致明显的心血管系统反应,常见的有低血压、心动过速或过缓等,严重时可能引起心律失常。由于这类药物有明显抗胆碱能作用,患者常有心动过速;对α - 肾上腺能的阻滞作用则导致血管扩张及血压降低。药物具有奎尼丁样膜稳定及心肌抑制作用,中毒患者有心律不齐,PR及QT间期延长,ST和T波变化。
其他明显症状
癫痫发作
吩噻嗪类药物可使杏仁核发放点活动显著加强,过量时可使痉挛阈值降低,出现癫痫样发作,如浑身抽搐,口吐白沫,尤以氯丙嗪、奋乃静多见。
肝损害及骨髓抑制
该类药物中毒时可引起急性黄疸及肝功能损害,还可对骨髓产生抑制,导致粒细胞缺乏等,以氯丙嗪中毒者多见。