​​主要表现：​​

1. ​​突发剧烈腹痛​​：通常表现为上腹部刀割样或烧灼样剧痛，迅速扩散至全腹，患者常因疼痛被迫蜷缩体位。
2. ​​腹膜刺激征​​：全腹压痛、反跳痛明显，腹肌紧张呈“板状腹”，肠鸣音减弱或消失。
3. ​​全身症状​​：面色苍白、出冷汗、脉搏细速、血压下降等休克表现，可能伴随恶心、呕吐。

​​病因与危险因素：​​

• 溃疡病灶向深部进展穿透消化道壁，常见诱因包括暴饮暴食、过度饮酒、精神压力、长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）或激素类药物。
• 幽门螺杆菌感染、胃酸分泌过多及胃黏膜屏障受损是溃疡形成的基础。

​​诊断要点：​​

• 典型病史（溃疡病史加重）和体征（板状腹）是初步判断依据。
• 立位X线检查可见膈下游离气体（诊断金标准）。
• 腹腔穿刺或CT检查可进一步确认腹腔渗出液及气体存在。

​​治疗原则：​​

1. ​​非手术治疗​​：适用于空腹穿孔、症状较轻者，包括禁食、胃肠减压、抗感染及补液支持。
2. ​​手术治疗​​：多数患者需手术，包括腹腔镜穿孔修补术（创伤小、恢复快）和开腹手术（适用于复杂病例或合并幽门梗阻、大出血等）。

​​风险提示：​​
未及时治疗可进展为感染性休克，甚至危及生命。出现疑似症状需立即就医，避免延误诊治。