农村医保确实可以报销重大疾病，具体报销规则如下：

一、报销范围

1. 住院费用

   包括药费、检查费、手术费、护理费等，需在二级及以上公立医院就诊。

2. 门诊特殊病种

   如恶性肿瘤放化疗、肾透析等门诊治疗费用，需提前备案审批。

3. 大病保险覆盖病种

   包含20类重大疾病，如肺癌、胃癌、白血病、尿毒症等。

二、报销比例与分段标准

1. 大病保险起付线与分段比例

   • 普通参保人员 ：

     • 5001-10000元：65%

     • 10001-18000元：70%

     • 18000元以上：地方财政专项基金补充

   • 医疗救助对象 （如低保户、特困人员）：起付线降低50%。

2. 大病保险最高支付限额

   通常为30万元，具体金额因地区而异。

三、不予报销情形

1. 非医保目录内项目

   如非定点医疗机构或民营诊所费用、药品、诊疗项目等。

2. 第三方责任或非疾病类支出

   如交通事故、工伤、整形美容等。

四、其他注意事项

1. 报销流程

   需先通过新农合报销基本医疗费用，再申请大病保险二次报销。

2. 地区差异

   具体起付线、报销比例及病种范围可能因地区政策不同存在差异，建议咨询当地医保部门。

五、补充建议

若大病保险报销后仍存在自费部分，可考虑商业补充医疗保险，以进一步减轻经济负担。建议参保时关注当地医保政策，及时办理转诊手续并备案特殊病种。