放射性脊髓病是什么

主要特征

  1. ​病因​
    多见于鼻咽癌、食管癌等肿瘤放疗后,或工业辐射暴露。

  2. ​症状表现​

    • ​早期​​:以感觉异常为主,如手足麻木、针刺感,颈部屈伸时可能诱发电击样疼痛(Lhermitte征)。
    • ​进展期​​:逐渐出现肢体无力、痉挛性瘫痪,严重者可累及大小便功能。
    • ​分型​​:包括慢性进展型(最常见)、急性截瘫型、下运动神经元损害型及短暂型。
  3. ​诊断​
    需结合放疗史、脊髓MRI(显示脊髓肿胀或白质病变)及脑脊液检查(蛋白轻度增高)。

  4. ​治疗​

    • ​急性期​​:暂停放疗,使用糖皮质激素(如甲基泼尼松)减轻水肿,辅以神经营养药物(维生素B族、神经节苷脂)。
    • ​慢性期​​:康复治疗(理疗、针灸)及对症支持(如导尿、预防感染)。
    • ​严重病例​​:若肌张力过高,可考虑选择性脊神经根切断术。

预后与风险

早期干预可能部分缓解症状,但多数患者遗留运动、感觉障碍等后遗症,严重者可危及生命。预防关键在于控制辐射剂量及加强防护。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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