小儿手 - 心畸形综合征治愈后有一定的复发可能性，原因如下：

• 疾病本身因素：小儿手 - 心畸形综合征是常染色体显性遗传性疾病。如果导致畸形的基因突变没有得到根本解决，理论上存在再次出现畸形的风险。虽然通过手术等治疗方法可以矫正已经出现的心血管和骨骼畸形，但基因层面的问题依然存在，在生长发育过程中，受遗传因素影响，可能会有新的畸形表现出现，或者原有畸形矫正部位在后续发育中出现与遗传相关的变化，导致类似畸形复发。
• 手术相关因素：对于一些复杂的心血管畸形和手部畸形，手术可能无法完全达到正常的解剖结构和功能状态。比如，心脏手术可能只是对主要的缺损或畸形进行了修补，但一些细微的结构异常或功能问题可能仍然存在，随着孩子生长发育，心脏负荷增加，有可能再次出现心脏功能异常等问题，表现为疾病复发。手部畸形如拇指三节、并指等，若手术未能彻底解决骨骼、肌肉、韧带等组织的发育异常问题，在生长过程中，这些组织的生长不均衡，也可能导致畸形再次出现。
• 术后康复因素：术后康复对于维持治疗效果至关重要。如果术后康复不当，例如手部畸形矫正后，过早进行过度的手部活动，或者未能按照医生指导进行功能锻炼，可能影响手部的恢复，导致矫正部位发生移位或组织生长异常，从而使畸形复发。心脏手术后，若患儿没有遵循医嘱进行休息、饮食管理和适当运动，如过早进行剧烈运动、摄入过多盐分等，可能增加心脏负担，影响心脏功能恢复，甚至导致心脏疾病复发。
• 生长发育因素：在儿童生长发育过程中，身体的各个组织和器官都在不断变化。即使在手术治疗后当时达到了较好的矫正效果，但随着生长发育，心脏和上肢的骨骼、肌肉等组织的生长速度和比例可能发生变化。比如，心脏的心肌细胞可能在生长过程中出现新的异常，导致心脏功能再次受到影响；上肢骨骼在生长过程中，原本矫正的部位可能因为生长的不均衡，再次出现畸形，尤其是在骨骼发育未成熟之前，这种风险相对较高。

小儿手 - 心畸形综合征治愈后，家长需严格遵医嘱带患儿定期复查，以便医生及时了解治疗效果，监测生长发育情况，及时发现和处理可能出现的问题，降低复发的风险。要让患儿保持良好的生活习惯，积极配合康复治疗，以促进身体的正常发育和恢复。