高脂蛋白血症 Ⅴ 型很难完全根治，治疗药物主要有以下几类，可帮助控制病情：
- 贝特类药物：如非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物能显著降低甘油三酯水平，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体 α（PPAR-α），增加脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的水解和代谢，同时降低极低密度脂蛋白（VLDL）的生成，升高高密度脂蛋白（HDL）水平。
- 他汀类药物：常用的有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。主要作用是抑制羟甲基戊二酰辅酶 A（HMG - CoA）还原酶，减少胆固醇的合成，从而降低低密度脂蛋白胆固醇（LDI - C）水平，也有一定的降低甘油三酯和升高 HDL 的作用。对于高脂蛋白血症 Ⅴ 型患者，若同时存在 LDL - C 升高，他汀类药物可作为联合治疗的选择之一。
- 烟酸类药物：包括烟酸及其衍生物阿昔莫司。烟酸可以抑制脂肪组织的脂解作用，减少游离脂肪酸的释放，从而降低肝脏中 VLDL 的合成和分泌，对降低甘油三酯和升高 HDL 有一定效果。阿昔莫司的不良反应相对较少，耐受性较好。
- 鱼油制剂：主要成分是 ω-3 脂肪酸，如二十碳五烯酸（EPA）和二十二碳六烯酸（DHA）。它可以抑制肝脏合成甘油三酯，增加脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的分解代谢，从而降低血液中甘油三酯的水平。
高脂蛋白血症 Ⅴ 型的治疗需要综合考虑患者的具体情况，如血脂水平、合并疾病、年龄、性别等，制定个体化的治疗方案。生活方式的调整，如控制饮食（减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，增加膳食纤维）、适量运动、减轻体重、戒烟限酒等，也是治疗的重要基础。
