太原职工医保缴费年限规定

太原市职工医保缴费年限规定如下:

一、退休条件

  1. 累计缴费年限

    • 男性 :累计缴费年限满25年;

    • 女性 :累计缴费年限满20年;

    • 两者均需满足实际缴费年限满15年。

  2. 实际缴费年限

    • 2001年11月前参加工作:实际缴费年限需满15年;

    • 2001年11月后参加工作:实际缴费年限需满25年。

  3. 视同缴费年限

    • 包含2001年11月前连续工龄或工作年限,以及2001年11月后实际缴费年限,但截止时间为2001年10月。

二、缴费年限的计算与补缴

  1. 2007年政策过渡

    • 2007年6月30日前退休:实际缴费年限按5年核定;

    • 2007年7月1日后退休:按男满25年、女满20年执行。

  2. 2012年新规

    • 2012年1月1日以后参保:累计缴费年限男满25年、女满20年,且实际缴费年限不低于10年。
  3. 补缴方式

    • 退休时未缴足年限需一次性补缴,以退休时上年度职工平均工资为基数,按8%比例补缴至满年限。

三、门诊统筹报销限制

  • 门诊统筹 仅适用于 住院医疗费用门诊费用 (如门诊看病、药店购药) 不可报销 ,需通过个人账户或商业医疗保险报销。

四、其他说明

  • 灵活就业人员 :缴费年限要求与在职职工一致,可单独参保。

  • 法律依据 :主要参考《社会保险法》第二十三条、第二十七条等。

以上规定综合了政策文件及官方解释,确保与最新政策一致。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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