一、常用治疗药物
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转复房扑药物
- 胺碘酮：静脉注射或口服均可快速转复房扑，维持窦性心律，但长期使用可能引发甲状腺、肺等不良反应。
- 普罗帕酮：适用于无器质性心脏病患者，但可能导致心律失常等副作用。
- 伊布利特、多非利特：新型抗心律失常药，转复效果较好。
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控制心室率药物
- β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）：降低心率，改善症状。
- 钙通道阻滞剂（如维拉帕米、地尔硫䓬）：适用于无心衰患者。
- 洋地黄类（如地高辛、毛花苷C）：适用于合并心衰或冠心病患者，需警惕中毒风险。
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抗凝药物
- 华法林：经典抗凝药，需定期监测凝血功能。
- 利伐沙班、达比加群酯：新型口服抗凝药，出血风险较低，无需常规监测。
二、特殊情况处理
- 紧急复律：若房扑伴心力衰竭、心源性休克或心室率>200次/分，首选同步直流电复律（50-100Ws），成功率接近100%。
- 合并器质性疾病：如冠心病、心衰患者需避免使用IA/IC类抗心律失常药（如奎尼丁、丙吡胺），优先选择胺碘酮。
三、注意事项
- 个体化用药：需结合基础疾病（如肝肾功能、心衰）、药物副作用等综合选择。
- 定期复查：监测凝血功能（华法林）、甲状腺功能（胺碘酮）及心功能。
- 非药物治疗：射频消融可根治部分房扑，尤其适用于药物无效或反复发作者。
提示：心房扑动可能引发血栓栓塞或心功能恶化，请务必及时就医，避免自行用药。
