-
遗传方式与基因突变
Turcot综合征是一种常染色体隐性或显性遗传疾病,具体遗传模式存在两种学说:- 隐性遗传学说:认为患者父母通常无息肉病或脑肿瘤史,但存在近亲结婚史,男女发病比例接近。
- 显性遗传学说:认为其与家族性结肠腺瘤症(FAP)相关,是FAP的亚型之一,突变基因可能通过显性遗传传递。
-
关键致病基因
- I型Turcot综合征:由DNA错配修复基因(如MLH1、MSH2、MSH6、PMS2)突变引起,导致微卫星不稳定和基因组复制错误累积,增加结直肠癌和中枢神经系统胶质瘤风险。
- II型Turcot综合征:与APC基因突变相关,APC基因是Wnt信号通路的关键调控因子,其突变导致β-catenin异常激活,促进细胞过度增殖,引发家族性腺瘤性息肉病及中枢神经系统肿瘤(如髓母细胞瘤)。
-
病理机制
基因突变导致肠道多发性腺瘤性息肉形成,同时中枢神经系统肿瘤(如胶质母细胞瘤、髓母细胞瘤)的发生与DNA修复缺陷或Wnt信号通路异常密切相关。
Turcot综合征的病因核心为特定基因突变引发的遗传性肿瘤综合征,需通过基因检测明确具体分型。