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遗传因素
遗传易感性是重要发病基础,约90%患者携带HLA-DQ2/DQ8基因。家族中有乳糜泻、甲状腺疾病等自身免疫性疾病史的儿童风险显著增加。 -
麦胶蛋白过敏
麦类食物(小麦、大麦、黑麦)中的麦胶蛋白是主要致病物质,其分解产物可引发肠道免疫异常。燕麦是否致病存在争议,但多数认为风险较低。 -
免疫系统异常
麦胶蛋白被肠道免疫系统错误识别为抗原,激活CD4+T细胞和B细胞,产生抗麦胶蛋白抗体,导致肠道绒毛萎缩和炎症反应。 -
肠道屏障功能受损
肠黏膜受损后,麸质等成分易进入黏膜下层,加剧免疫反应。感染、抗生素使用等环境因素可能破坏肠道屏障。 -
环境触发因素
病毒感染、围生期感染、母乳喂养时间短等可能诱发或加重病情。母乳喂养被认为是保护性因素。
总结:乳糜泻是遗传易感个体摄入麦胶蛋白后,由免疫系统异常介导的肠道炎症性疾病,需终身无麸质饮食治疗。