1. ​​定义与病因​​

肠血管瘤多由胚胎期中胚层血管组织发育异常导致，表现为肠道黏膜下或肌层的血管异常增生。其病因尚未完全明确，但普遍认为是先天性非遗传性疾病，可能与血管错构芽的异常增殖有关。

2. ​​病理类型​​

根据血管形态可分为：

• ​​毛细血管状血管瘤​​：由黏膜下毛细血管丛构成，类似毛细血管，常与海绵状血管瘤混合存在。
• ​​海绵状血管瘤​​：由扩张的血管团组成，血管壁薄，易出血，多位于直肠和结肠远端。
• ​​混合血管瘤​​：兼具毛细血管和海绵状血管瘤的特征。

3. ​​症状表现​​

常见症状包括：

• ​​便血​​：反复无痛性便血（鲜红或紫黑色），可能导致贫血。
• ​​腹痛、腹胀​​：肠梗阻或直肠刺激症状（如排便不尽感）。
• ​​肠套叠或肠梗阻​​：息肉型血管瘤可能引发肠套叠，导致急性腹痛。
• ​​凝血功能障碍​​：广泛型血管瘤可能伴随血小板减少、凝血因子降低等。

4. ​​诊断方法​​

• ​​内镜检查​​：肠镜可直接观察病变，表现为黏膜下红色或紫红色肿块。
• ​​影像学检查​​：CT、MRI可评估瘤体大小及位置，血管造影可明确血管分布。
• ​​实验室检查​​：血常规可能显示贫血，凝血功能异常。

5. ​​治疗方式​​

• ​​内镜治疗​​：适用于较小瘤体，如电凝、激光或高频电切。
• ​​药物治疗​​：普萘洛尔等药物可缩小瘤体，适用于特定情况。
• ​​手术治疗​​：较大、有症状或反复出血的血管瘤需手术切除，如肠段切除术。
• ​​介入治疗​​：通过栓塞剂阻断血流，缩小瘤体。

6. ​​预后​​

早期诊断和治疗预后较好，但若延误可能导致严重贫血或并发症。部分患者需终身随访，尤其是弥漫型或多发性血管瘤。

若出现相关症状（如反复便血、腹痛），建议及时就医，通过规范检查明确诊断并制定个体化治疗方案。