一、核心治疗药物
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抗血小板药物
如阿司匹林或氯吡格雷，可抑制血小板聚集，预防血栓形成。但妊娠期使用需严格评估出血风险，通常建议小剂量短期应用。 -
抗凝药物
低分子肝素（如依诺肝素）是常用抗凝药，可预防冠状动脉血栓扩展，相对胎儿安全性较高。需定期监测凝血功能。 -
血管扩张剂
硝酸甘油可通过舌下含服或静脉滴注扩张冠状动脉，缓解胸痛，但需注意低血压风险及对胎儿的潜在影响。 -
β受体阻滞剂
如美托洛尔，可降低心肌耗氧量，改善心功能，但需谨慎调整剂量以避免影响胎儿发育。
二、辅助治疗与注意事项
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溶栓治疗
若发病时间短（通常在6小时内），可能使用尿激酶等溶栓药物，但需权衡出血风险，尤其妊娠晚期。 -
改善心肌代谢
辅酶Q10等药物可辅助改善心肌能量代谢，但需结合个体情况使用。 -
紧急手术干预
严重病例需行冠状动脉介入术（PCI）或搭桥手术，以恢复血流，药物无法替代手术。
三、关键原则
- 个体化治疗：需综合评估孕妇病情、孕周及胎儿状况，避免药物对胎儿造成不良影响。
- 多学科协作：需心内科、产科及麻醉科共同制定方案，如必要时需提前终止妊娠以保障母婴安全。
- 长期管理：即使症状缓解，仍需长期随访，控制高血压、高血脂等基础疾病。
四、特别提醒
所有药物均需在医生指导下使用，不可自行服药。妊娠期用药风险高，盲目追求“根治”可能延误治疗时机，危及生命。
