病因
- 冠状动脉粥样硬化:孕期激素水平变化、血脂异常等可加速动脉粥样硬化进程。
- 血栓形成:血液高凝状态、内皮损伤等可能导致血栓形成。
- 血管痉挛:激素变化、应激等可能引发血管痉挛。
- 炎症反应:自身免疫性疾病等也可能影响血管。
- 先天性血管异常:部分孕妇存在先天性血管异常,增加发病风险。
症状
- 胸痛:多为压榨性、闷痛,可放射至左肩、左臂等部位。
- 呼吸困难:可能伴有出汗、恶心、呕吐、心悸等。
- 其他症状:活动力降低、水肿、静脉怒张、心跳异常等。
诊断
- 心电图检查:可发现特征性改变。
- 心肌损伤标志物检测:如肌钙蛋白、肌酸激酶同工酶等升高有助于诊断。
- 超声心动图:能评估心脏功能。
治疗
- 药物治疗:包括抗血小板药物(如阿司匹林、氯吡格雷)、抗凝药物(如肝素)、硝酸酯类药物等。
- 介入治疗或手术:严重情况可能需要介入治疗或冠脉搭桥手术。
- 紧急情况处理:紧急情况下可使用电除颤。
对孕妇和胎儿的影响
- 对孕妇的影响:可能导致心力衰竭、心律失常,甚至猝死。
- 对胎儿的影响:可引起早产、胎儿生长受限、胎儿窘迫等。
妊娠性心肌梗死是一种罕见但危险的疾病,孕妇应重视孕期保健,定期产检,如有不适及时就医。早期诊断和治疗对改善预后至关重要。