急性海绵窦栓塞性静脉炎是一种严重的疾病，通常需要治疗。以下是关于其治疗的详细解释：

1. 一般治疗

   • 抗感染治疗：及时静脉给予大剂量抗生素是关键，首选广谱抗生素及联合用药，并大剂量静脉使用。同时可行血培养及药敏试验，选择敏感抗生素，有利于快速有效的控制感染。
   • 糖皮质激素：对于全身中毒症状明显的患者，可同时给予糖皮质激素，如甲泼尼松、泼尼松龙等，以减轻炎症反应和缓解症状。
   • 支持疗法：主要包括静脉输注营养物质以增加机体抗病能力、降温、镇静等。

2. 药物治疗

   • 抗生素：首选广谱抗生素如青霉素、头孢类，其后可根据血培养及药敏试验调整抗生素的用量。
   • 眼药膏：如果眼部发生角膜暴露时应该给予药物保护角膜，包括抗生素滴眼药、人工泪液等。

3. 手术治疗

   • 如果原发感染灶（如疖、痈）已形成脓肿，则必须切开引流。在急性炎症消退后，对眼眶蜂窝织炎或海绵窦血栓形成者，必要时可进行手术引流。
   • 对于病情严重或抗生素治疗无效的患者，可能需要进行手术治疗，如羊膜移植、眼睑缝合手术等。但请注意，这些手术并非直接针对海绵窦栓塞性静脉炎本身，而是针对其引起的并发症或后遗症。

4. 其他治疗

   • 抗凝治疗：有研究显示，使用肝素进行治疗的病人中死亡率会显著降低。在没有抗凝治疗禁忌症的情况下，可以考虑使用肝素或低分子肝素进行治疗。但请注意，抗凝治疗并非该病的标准治疗方法，具体需根据患者情况由医生决定。
   • 降颅压治疗：如果出现脑水肿、颅压增高的情况，可以使用甘露醇或高张盐进行降颅压的治疗。

急性海绵窦栓塞性静脉炎需要积极治疗，并且治疗方案应根据患者的具体情况进行个体化制定。在治疗过程中，患者应保持积极的心态和良好的生活习惯，以促进康复。