小儿窦性心律失常包括窦性心动过速、窦性心动过缓、窦性心律不齐等，不同类型的最明显症状有所不同，以下分别介绍：

• 窦性心动过速
  • 主要症状：小儿的心率会明显加快，通常在安静或睡眠时也高于正常范围。孩子可能会感到心慌、心跳有力，自觉心跳 “咚咚” 声明显，活动后或情绪激动时症状会更加明显。
  • 伴随表现：可能伴有呼吸急促、乏力、面色苍白等症状。如果是由发热引起的窦性心动过速，还会有相应的发热表现，如体温升高、寒战等。
• 窦性心动过缓
  • 主要症状：小儿心率低于正常范围，可能会出现头晕、乏力、精神不振等症状。年龄稍大的孩子可能会诉说胸闷、心前区不适。
  • 伴随表现：严重的窦性心动过缓可能导致心输出量减少，引起脑供血不足，出现眼前发黑、晕厥等症状。
• 窦性心律不齐
  • 主要症状：一般症状不典型，部分小儿可能会在体检或因其他疾病检查心电图时被发现。少数情况下，孩子可能会感到心跳不规则，有 “心跳忽快忽慢” 的感觉，但这种症状通常较轻，不易被家长察觉。
  • 伴随表现：通常无明显伴随症状，部分孩子可能在出现窦性心律不齐的伴有轻微的胸闷或气短，多在活动后或情绪波动时出现。

需要注意的是，小儿窦性心律失常的症状可能不典型，且个体差异较大。如果家长发现孩子有上述异常表现，应及时带孩子到医院就诊，进行心电图等相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。