一、药物治疗
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β受体阻滞剂
- 首选药物：普萘洛尔（心得安）或美托洛尔。普萘洛尔需静脉注射（1-2mg稀释后缓慢推注），无效时可增量至总量<5mg；长期治疗需逐渐调整至3mg/kg口服。
- 作用：抑制交感神经活性，降低心律失常风险，可显著减少晕厥和猝死发生率。
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其他药物
- 苯妥英钠：适用于β受体阻滞剂无效者，需静脉注射（50-100mg/次），累积剂量达1000mg后改为口服。
- 镁剂（如硫酸镁）：用于纠正电解质紊乱（低镁血症），可静脉滴注维持。
- 禁用药物：儿茶酚胺类（如异丙肾上腺素）、延长复极药物（如奎尼丁、胺碘酮）等可能加重QT间期延长。
二、器械治疗
- 植入心脏复律除颤器（ICD）
- 适用于药物无效或病情严重者，可及时终止致命性心律失常。
- 左侧颈交感神经切断术
- 对足量药物治疗无效者，可降低交感神经活性，减少发作风险。
三、紧急处理
- 电复律：当患者出现持续发作、晕厥或室颤倾向时，需立即同步直流电复律。
四、生活方式调整
- 避免诱因：禁止剧烈运动、情绪激动、过度劳累，减少声光刺激。
- 定期复查：监测心电图、电解质（如血钾、血镁），及时调整治疗方案。
五、饮食建议
- 低钾/低镁血症的纠正：通过饮食或静脉补充钾、镁（如香蕉、坚果、深绿色蔬菜）。
- 避免刺激性食物：如咖啡、浓茶、酒精等可能诱发心律失常。
总结
ADTdpVT需个体化治疗，β受体阻滞剂是核心药物，严重者需联合器械治疗。患者需严格遵医嘱，避免诱因并定期随访。具体用药方案需由心血管专科医生根据病情制定。
