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抗生素治疗(核心措施)
- 初始阶段:通常采用广谱抗生素联合治疗,例如头孢菌素类(如头孢曲松)联合甲硝唑,以覆盖需氧菌和厌氧菌。
- 调整方案:通过细菌培养及药敏试验确定致病菌后,调整为针对性窄谱抗生素。例如:
- 金黄色葡萄球菌感染:万古霉素或利奈唑胺;
- 革兰阴性菌感染:哌拉西林-他唑巴坦或碳青霉烯类。
- 疗程:一般需持续静脉用药2-4周,严重者可能延长至6周。
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脓肿引流(关键步骤)
- 经皮穿刺引流:适用于较小脓肿,通过影像引导置管排出脓液,创伤小且恢复快。
- 手术切开引流:对较大或复杂脓肿,需手术清除脓液并处理感染源。
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支持治疗
- 补液维持水电解质平衡,必要时给予肠外营养支持;
- 对症处理:退热(如布洛芬)、止痛(如吗啡)等。
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注意事项
- 抗生素需严格遵医嘱使用,避免自行调整剂量或停药;
- 若合并糖尿病、免疫力低下等基础疾病,需同步控制原发病。
提示:腹膜后脓肿可能引发感染性休克等严重并发症,务必尽早就医,由医生评估是否需手术或联合治疗。