五更泻是一种具有明显时间性的病症，通常发生在凌晨3点到5点之间，也就是中医所说的“五更”时段。这种病症主要与脾肾阳虚有关，其症状表现多样且特征鲜明。
腹泻是最明显的症状之一。患者通常会在凌晨时分被急迫的便意惊醒，必须立即如厕，否则可能会发生失禁的情况。腹泻的特点是大便稀薄，有时混有未消化的食物，并且排便后腹部不适感会有所缓解。
腹痛也是常见的症状。患者在黎明前会感到左下腹部疼痛欲泄，这种疼痛在排便之后会有一定程度的减轻。即便是在排便后，一些患者仍可能感到腰部和膝盖部位酸软无力，这与肾虚有关。
第三，形寒肢冷是一个重要的体征。五更泻患者往往特别怕凉，尤其是在秋冬季节，症状更为显著。他们常表现为四肢末端发冷，即手脚冰凉，即使在夏季，这种现象也不会完全消失。
第四，腰膝酸软、疲乏无力也是五更泻的典型症状。由于肾阳不足，病人可能会经历腰膝酸软、全身乏力的感觉。夜间尿频也是一个常见问题，因为肾阳虚弱会影响身体的温煦功能，导致夜尿增多。
第五，患者的舌象和脉象也反映了脾肾阳虚的状态。舌质淡、舌体胖且多有齿印，脉象沉细无力，这些都是体内阳气不足的表现。
情绪方面的影响也不容忽视。有些患者因频繁起夜或急迫的排便需求而影响了睡眠质量，进而出现失眠心烦等症状。长期下来，这种情况不仅对身体健康造成损害，还可能影响到日常生活和工作状态。
五更泻最明显的症状包括但不限于：定时发生的急性腹泻、伴随或不伴随的轻微至中度腹痛、形寒肢冷（特别是手脚冰凉）、腰膝酸软及疲乏无力、舌淡苔白、脉沉细以及可能存在的失眠心烦等情绪变化。针对这些症状，中医治疗通常采用健脾温肾的方法，如使用四神丸进行调理。调整生活习惯，注意保暖，合理饮食，避免生冷食物，对于改善症状也是非常重要的。如果症状持续存在或者加重，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。
