医保异地就医报销需通过备案和联网结算两个核心步骤完成，具体流程如下：

一、备案是关键

1. 线上备案

   通过“国家医保服务平台”APP或当地医保局官方渠道（如地方医保APP/网站）办理，需填写个人信息、就医地、备案类型（如长期居住、转诊转院等）。部分城市支持直接结算的医院需提前在平台确认。

2. 线下备案

   携带身份证、医保卡、异地居住证等材料到参保地医保经办窗口办理。

二、选择支持结算的医院

1. 登录“国家医保服务平台”APP，在异地就医板块选择已开通跨省直接结算的医院；

2. 部分城市规定三级医院报销比例低于二级医院，需优先选择二级医院。

三、就医及结算流程

1. 住院报销

   • 入院时主动告知医院异地医保身份，出示社保卡或电子凭证；

   • 出院时直接刷卡结算，个人自付部分由医院与医保系统对接。

2. 普通门诊报销

   • 多数城市已开通跨省直接结算，需确认医院支持该服务；

   • 若未开通，需持发票、病历等材料返回参保地报销。

四、其他注意事项

1. 社保卡要求

   • 需办理二代或三代社保卡，并激活医保功能，部分地区需开通银行金融功能；

   • 部分医院可能不支持电子凭证结算，建议携带实体卡。

2. 报销比例差异

   • 转诊转院可能降低20%报销比例，长期异地居住人员需办理异地安置手续；

   • 三级医院报销比例通常低于二级医院。

3. 动态管理

   • 异地就医备案需定期更新，就医地或参保地变动需及时办理转移接续手续。

通过以上步骤，参保人员可实现异地就医的便捷报销。若遇特殊情况（如急诊、未备案直接结算医院等），需根据当地政策灵活处理。