1. 病因与接触途径
- 误服含汞药物：如升汞、朱砂、含汞中药等，是小儿汞中毒的主要原因。
- 吸入汞蒸气：体温计、血压计破裂或含汞物品挥发可能导致呼吸道吸入中毒。
- 环境或饮食污染：接触被汞污染的水产品（如水俣病）、农药或吸入工业废气等。
2. 症状表现
- 急性中毒（多由误服或大量吸入引起）：
- 消化道症状：口咽疼痛、恶心呕吐、腹痛、腹泻（可能含血便）。
- 呼吸道症状：咳嗽、呼吸困难、发热，严重者出现呼吸衰竭。
- 神经系统症状：头痛、头晕、抽搐、昏迷等。
- 肾脏损害：少尿、无尿、血尿，甚至急性肾衰竭。
- 慢性中毒（长期低剂量接触）：
- 神经行为异常：注意力不集中、记忆力减退、情绪波动、震颤等。
- 口腔症状：牙龈肿痛、牙齿松动或脱落。
- 皮肤表现：皮疹、接触性皮炎，甚至肢端坏死。
3. 诊断方法
- 病史与症状：医生会询问汞接触史，并观察口腔炎、神经系统症状等。
- 实验室检查：
- 血汞、尿汞检测：是诊断的重要依据，但需结合症状（因个体差异可能不平行）。
- 其他检查：如脑电图、心电图等评估器官损伤。
4. 治疗与急救
- 急性中毒：
- 立即脱离毒源：如通风、清除残留汞。
- 保护胃肠黏膜：口服生蛋清、牛奶或豆浆，减少汞吸收。
- 驱汞药物：常用二巯丙磺钠（肌注）或二巯丁二酸（静注），疗程根据病情调整。
- 支持治疗：纠正水电解质紊乱、血液净化（如肾衰竭时）。
- 慢性中毒：采用“三日疗法”（每日驱汞药注射，间隔4天），辅以对症治疗。
5. 预防措施
- 避免接触：妥善保管含汞物品（如温度计），慎用含汞药物或偏方。
- 环境管理：及时清理汞泄漏，加强通风，避免儿童接触污染水源或食物。
- 定期筛查：高危地区儿童建议进行血铅/汞检测，早期发现干预。
若怀疑小儿汞中毒，应立即就医，通过专业检查明确诊断并规范治疗，以减少不可逆损伤。
