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无症状或偶发症状
若患儿无明显症状或仅偶发轻微心动过速,通常无需特殊治疗,但需定期复查心电图监测病情。 -
急性发作期处理
- 药物终止:
发作时若合并房室折返性心动过速,首选腺苷静脉注射(起效快);若无效可改用维拉帕米或普罗帕酮。
若出现房颤/房扑伴快速心室率,可选用普鲁卡因胺、胺碘酮或普罗帕酮延长旁路不应期。 - 刺激迷走神经:
如颈动脉窦按摩、Valsalva动作等,可能暂时终止心动过速。 - 电复律:
若出现晕厥、低血压等严重血流动力学异常,需立即电复律。
- 药物终止:
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根治性治疗
射频消融术是首选,适用于:- 发作频繁或症状严重;
- 药物控制无效;
- 旁路前传不应期短(<250ms)的高危患儿。
该手术通过导管消融异常旁路,成功率较高(儿童可达98%以上),术后3天即可出院。
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注意事项
- 避免剧烈运动、情绪激动等诱因;
- 术后需定期随访,监测心律情况。
提示:射频消融术虽为根治手段,但需严格评估手术风险(如年龄、心脏结构等),建议在专业团队指导下选择治疗方案。