小儿脂肪吸收不良（又称脂肪泻）是一种因脂肪消化或吸收障碍引起的临床综合征，属于吸收不良综合征的一部分，常继发于胰、肝、胆或肠道疾病。
一、核心特征
- 脂肪代谢异常
因胆汁分泌不足、胰脂肪酶缺乏或肠道吸收功能障碍，导致脂肪无法被正常分解或吸收。 - 典型症状
- 脂肪泻：粪便呈灰白色或浅黄色，油脂状或泡沫状，量多且恶臭，可漂浮于水面；
- 全身症状：体重减轻、发育迟缓、营养不良，伴脂溶性维生素（A、D、E、K）缺乏相关表现（如夜盲症、手足搐搦、出血倾向等）。
二、主要病因
- 消化环节异常
- 胆汁分泌减少：先天性胆道闭锁、胆汁淤积性肝炎等；
- 胰腺功能不全：先天性囊性纤维性变、慢性胰腺炎等导致胰脂肪酶分泌不足。
- 吸收环节障碍
- 肠道结构异常：短肠综合征、炎症性肠病（克罗恩病）等减少吸收面积；
- 肠黏膜病变：感染性肠炎、寄生虫病、乳糜泻等破坏吸收功能。
三、治疗方案
- 药物治疗
- 补充胰酶制剂（如复方阿嗪米特肠溶片）改善脂肪分解；
- 使用熊去氧胆酸促进胆汁分泌，益生菌调节肠道菌群。
- 饮食调整
- 低脂高蛋白饮食，增加膳食纤维；
- 补充脂溶性维生素及钙、镁等矿物质。
- 病因治疗
针对原发病（如胆道梗阻、肠道感染等）进行手术或抗感染治疗。
四、预后与管理
早期干预可改善营养状态，但需长期监测生长发育及维生素水平，避免继发并发症（如骨质疏松、贫血等）。
