老年人上消化道出血的治疗难度因人而异，受多种因素影响，具体如下：
- 出血原因：
- 若是由轻微的胃溃疡等引起的出血，出血量通常较少，病情相对较轻。及时发现并在医生指导下使用奥美拉唑等抑酸药、胶体果胶铋等胃黏膜保护药进行治疗，一般可以治愈，治疗难度较小。
- 由食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等导致的出血，往往出血速度快、出血量大，容易引发休克等严重并发症，治疗难度大，预后也相对较差。
- 病情严重程度：
- 少量出血时，患者可能仅表现为黑便或偶尔的呕血，生命体征平稳，通过药物治疗、内镜下止血等方法，通常能有效控制出血，治疗相对容易。
- 如果出血量大，患者出现了休克症状，如面色苍白、四肢厥冷、血压下降、心率加快等，需要紧急抢救，如快速补充血容量、抗休克治疗，还可能需要进行手术止血等，治疗过程复杂，风险较高。
- 基础疾病：
- 若老年人身体状况较好，没有严重的基础疾病，对出血的耐受性和恢复能力相对较强，在积极治疗原发病和止血的能较好地应对治疗过程中的各种情况，治疗效果通常较好。
- 老年人常伴有多种基础疾病，如心脑血管疾病、糖尿病、慢性肾功能不全等。这些疾病会影响身体的整体功能和对出血的代偿能力，还可能在治疗上消化道出血时与其他疾病的治疗产生矛盾，增加治疗的复杂性和风险。例如，合并心脑血管疾病的患者，在使用抗凝或抗血小板药物时，可能会加重出血，而停用这些药物又可能增加心脑血管事件的发生风险。
- 凝血功能：存在凝血功能障碍或长期服用抗凝药物（如华法林）、抗血小板药物（如阿司匹林）的老年人，会导致止血困难，进而增加治疗难度。
总体来说，老年人上消化道出血的治疗需要综合考虑多种因素。对于病情较轻、身体状况较好的患者，经过及时、规范的治疗，预后通常较好；而对于病情严重、伴有多种基础疾病或凝血功能异常的患者，治疗难度较大，死亡率也相对较高。
