肠出血性大肠埃希杆菌感染需要根据病情严重程度决定是否治疗。虽然部分轻症患者可能自愈‌，但多数情况下需积极干预，具体可分为以下情况：

‌1. 必须治疗的情形‌

• ‌出现明显症状‌：如持续腹泻、呕吐、腹痛、血便等，需及时就医评估‌。
• ‌存在脱水或电解质失衡‌：需通过口服补液盐或静脉输液纠正‌。
• ‌高风险人群‌：儿童、孕妇、老人或免疫力低下者，感染易进展为严重并发症（如溶血性尿毒综合征），需密切监测和治疗‌。
• ‌合并并发症‌：如肠穿孔、肠出血、血栓性血小板减少性紫癜等，需手术或透析等专科处理‌。

‌2. 治疗措施‌

• ‌抗生素治疗‌：针对中重度感染，常用喹诺酮类（环丙沙星、左氧氟沙星）或头孢菌素类药物，但需谨慎选择以避免加重并发症‌。
• ‌对症支持‌：包括止泻药（蒙脱石散）、解痉药缓解腹痛，以及益生菌调节肠道菌群‌。
• ‌营养与饮食‌：急性期以流质或静脉营养为主，恢复期逐步过渡到易消化食物，避免刺激性饮食‌。

‌3. 无需特殊治疗的轻症‌

• 若症状轻微且无并发症，可通过卧床休息、清淡饮食和充足饮水观察病情变化，但需警惕症状恶化‌。

‌4. 注意事项‌

• ‌预防措施‌：注意饮食卫生（彻底煮熟食物）、手部清洁及饮用水安全，降低感染风险‌。
• ‌禁止自行用药‌：止泻药可能延缓病原体排出，抗生素滥用可能诱发耐药性或加重病情，需严格遵医嘱‌。

肠出血性大肠埃希杆菌感染是否治疗需结合个体情况，但出现症状或高风险人群应及时就医干预‌。