高脂蛋白血症 Ⅳ 型主要表现为血浆中甘油三酯水平升高，治疗药物需根据患者具体情况选择，不存在绝对的 “好得最快最有效” 的药物，常用药物如下：
- 贝特类药物
- 如非诺贝特、苯扎贝特等。这类药物主要通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体 α（PPARα），增加脂蛋白脂酶的活性，促进甘油三酯的水解和代谢，从而降低血浆甘油三酯水平。
- 适用于单纯高甘油三酯血症或以甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。
- 不良反应包括胃肠道不适、肝功能异常、肌痛等，在用药过程中需定期监测肝功能和肌酸激酶。
- 烟酸类药物
- 如烟酸、阿昔莫司等。烟酸可以抑制脂肪组织的脂解作用，减少游离脂肪酸释放到血液中，进而降低甘油三酯的合成；同时还能降低极低密度脂蛋白（VLDL）的分泌，升高高密度脂蛋白（HDL）胆固醇水平。
- 适用于高甘油三酯血症，尤其是伴有 HDL - C 水平降低者。
- 常见不良反应有面部潮红、皮肤瘙痒、胃肠道反应等，一般在用药初期较明显，随着用药时间延长可逐渐减轻。
- 鱼油制剂
- 主要成分为 ω - 3 脂肪酸，可抑制肝脏合成甘油三酯，降低血浆甘油三酯水平，同时对血小板聚集有一定的抑制作用，有助于改善血管内皮功能。
- 适用于轻度至中度高甘油三酯血症患者，可作为辅助治疗药物。
- 不良反应较少，可能有胃肠道不适、鱼腥味等。
高脂蛋白血症 Ⅳ 型患者的药物治疗方案应在医生的指导下，根据患者的血脂水平、心血管风险因素、肝肾功能等情况进行个体化制定。患者还应配合饮食控制、增加运动等生活方式干预，以达到更好的治疗效果。
