关键特征与症状
- 位置与形态
多从食管右后壁膨出,突向右胸腔,偶见左侧或高位憩室,通常为单发。 - 典型症状
- 吞咽困难:初期轻微,逐渐加重,可能引发营养不良。
- 胸骨后疼痛与反流:食物滞留导致反酸、烧心,甚至误吸引发咳嗽或肺炎。
- 其他症状:如口臭、Boyce征(吞咽时胸内“咕噜”声)等。
诊断与治疗
- 诊断方法:
胸部X线、食管钡餐造影可定位憩室;食管镜和动力学检查帮助评估并发症。 - 治疗原则:
- 保守治疗:适用于无症状或轻度症状者,包括体位引流、饮水冲洗等。
- 手术治疗:针对症状加重或并发症(如憩室穿孔、癌变),术式包括憩室切除术、食管肌层切开术等。
风险提示
未及时治疗可能引发憩室炎、脓胸甚至癌变(约0.7%-1.1%)。若出现吞咽困难加重、呕血或呼吸困难,需立即就医。