小儿亚硝酸盐中毒的治疗以解毒药物为主,结合对症支持治疗。以下是常用药物及治疗方案:
一、特效解毒药物
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亚甲蓝注射液(美蓝)
- 作用:通过还原高铁血红蛋白为正常血红蛋白,快速恢复血液携氧能力。
- 用法:需静脉注射,儿童剂量需严格遵医嘱调整(通常为1-2mg/kg)。
- 注意:中重度中毒需重复给药,但需避免过量导致副作用。
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维生素C
- 作用:辅助亚甲蓝发挥还原作用,增强解毒效果,适用于轻症或后续巩固治疗。
- 用法:静脉注射或口服,需与其他药物联用。
二、辅助治疗药物
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高渗葡萄糖注射液
- 作用:与亚甲蓝协同解毒,促进高铁血红蛋白转化,改善代谢。
- 用法:静脉滴注,常与亚甲蓝联合使用。
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辅酶A及维生素B12
- 作用:促进细胞代谢,加速毒素清除,作为辅助用药。
三、其他治疗措施
- 洗胃/导泻:中毒早期(6小时内)需清除胃内残留毒物,常用生理盐水或高锰酸钾溶液洗胃。
- 吸氧/输血:重症出现呼吸衰竭时需吸氧,极严重者可能需要换血或输新鲜血液。
注意事项
亚硝酸盐中毒需及时就医,药物治疗需严格遵循医生指导。日常应避免儿童接触腌制食品、变质食物或工业亚硝酸盐。