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早期联合用药
首选复方磺胺甲噁唑(SMZ-TMP)联合氨基糖苷类(如阿米卡星)或氟喹诺酮类(如左氧氟沙星)。若药敏试验显示耐药,可调整方案,如改用头孢他啶、头孢哌酮/舒巴坦等β-内酰胺类药物。 -
强化支持治疗
- 氧疗:对低氧血症患者及时给予高流量鼻导管或无创通气;
- 营养支持:通过肠内或肠外营养补充蛋白质、维生素,纠正低蛋白血症;
- 免疫调节:重症患者可短期使用免疫球蛋白或糖皮质激素。
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及时外科干预
若形成单发脓肿且药物治疗无效,需在超声引导下经皮穿刺引流脓液,可显著改善呼吸功能。 -
严格药敏指导
治疗3-5天需复查痰培养及药敏试验,根据结果调整抗生素组合,避免无效治疗延误病情。
注意事项:该菌对β-内酰胺酶高度耐药,禁用单一青霉素类或头孢菌素。治疗期间需密切监测体温、血氧及炎症指标,危重患者建议入住ICU进行多学科管理。