1. 病因
- 自发性气胸：无明显诱因，多见于瘦高体型青少年或存在肺大疱的患儿，可能与肺泡破裂有关。
- 继发性气胸：常见于肺部感染（如肺炎、肺脓肿）、外伤（肋骨骨折、胸部刺伤）、医源性操作（胸腔穿刺、机械通气）或先天性疾病（先天性肺囊肿）等。
2. 症状
- 典型表现：突发胸痛（多为单侧）、呼吸困难、刺激性干咳，严重时出现发绀、面色苍白。
- 婴幼儿特点：起病急骤，常伴随肺炎病程加重，可能仅表现为呼吸急促或发绀。
- 张力性气胸：病情凶险，可致血压下降、休克，需紧急处理。
3. 诊断
- 影像学检查：胸部X线或CT可明确气胸范围及肺压缩程度，表现为肺边缘透亮区、纵隔移位等。
- 体征：患侧胸廓饱满、叩诊鼓音、呼吸音减弱或消失。
4. 治疗
- 保守治疗：少量气胸（肺压缩<20%）可卧床休息、吸氧，观察吸收情况。
- 穿刺抽气或引流：中大量气胸需胸腔穿刺抽气或闭式引流，以缓解压迫症状。
- 手术：反复发作或合并肺大疱者，需胸腔镜微创手术切除病变组织。
5. 预防
- 避免剧烈运动、咳嗽或用力屏气，减少胸腔压力骤增风险。
- 有家族史或肺部疾病患儿需定期体检，监测肺部情况。
若孩子出现突发胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医，避免延误治疗。
