核心特征
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起源与分类
肿瘤由前庭神经的施万细胞异常增生形成,属于良性肿瘤,极少恶变。 -
典型症状
- 早期:单侧听力下降(95%患者首发症状)、耳鸣(70%)、眩晕。
- 进展期:面部麻木、声音嘶哑、吞咽困难(压迫三叉神经及后组颅神经);头痛、恶心呕吐(颅内高压)。
- 晚期:步态不稳、肢体无力(小脑或脑干受压)。
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诊断方法
- 影像学:MRI是确诊的金标准,可清晰显示肿瘤位置和大小。
- 听力测试:评估听力损失程度及类型。
- 电生理检查:如听觉脑干反应测试,辅助判断神经功能。
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治疗选择
- 手术切除:首选方法,可完全切除肿瘤并保护周围神经,适用于较大或快速生长的肿瘤。
- 放射治疗:适用于小肿瘤或无法耐受手术的患者,但可能残留肿瘤细胞。
- 观察随访:对无症状或生长缓慢的小肿瘤(如直径<1.5cm),建议定期影像学监测。
注意事项
- 早期筛查:单侧耳鸣、听力下降超过1个月应尽早就医,避免延误治疗。
- 遗传因素:约5%的听神经瘤与神经纤维瘤病Ⅱ型(NF2)相关,有家族史者需定期筛查。
若出现相关症状,建议及时完善MRI等检查,早诊早治可显著改善预后。