听神经鞘瘤最明显的症状主要表现为神经功能和听觉系统的渐进性损害,其核心症状可归纳如下:
一、听觉系统症状
- 单侧渐进性听力下降
超过80%的患者以此为首发症状,表现为患侧听力逐渐减退,可伴随突发性耳聋。 - 高频耳鸣
早期特征性表现,约60%患者以持续性或间歇性耳鸣为初始症状,多呈蝉鸣声或嗡嗡声。
二、前庭神经症状
- 眩晕与平衡障碍
约40%患者出现旋转性眩晕或步态不稳,尤其在快速转头时加重。 - 共济失调
肿瘤压迫小脑时,表现为动作协调性下降和行走不稳。
三、颅神经压迫症状
- 三叉神经损害
表现为患侧面部麻木、咬肌无力,严重者出现痛觉过敏。 - 面神经功能障碍
晚期可出现周围性面瘫,表现为患侧鼻唇沟变浅、闭眼困难。
四、颅内高压表现(中晚期)
当肿瘤直径>3cm时,约30%患者出现持续性头痛伴恶心呕吐,眼底检查可见视乳头水肿。
注:约15%患者以突发性耳聋为首发表现,可能与肿瘤导致的内听动脉痉挛有关。建议出现单侧耳鸣合并听力下降超过1个月者,尽早进行增强MRI检查。