小儿先天性斜颈是一种出生后即出现的颈部向一侧倾斜的畸形，主要分为‌肌源性斜颈‌（由胸锁乳突肌挛缩引起）和‌骨源性斜颈‌（由颈椎骨骼畸形引起），其中肌源性更为常见‌。

疾病特点

1. ‌病因‌
   具体病因尚未完全明确，可能与以下因素相关：

   • ‌胎位异常‌或‌产伤‌（如臀位产、使用产钳助产）导致胸锁乳突肌损伤‌；
   • 宫内发育异常或肌肉血液供应障碍引发纤维化挛缩‌；
   • 部分病例存在‌遗传倾向‌‌。

2. ‌典型症状‌

   • ‌颈部肿块‌：出生后即可触及胸锁乳突肌处的梭形硬块（长2-4cm，宽1-2cm），3个月内逐渐缩小，一般不超过半年‌；
   • ‌斜颈畸形‌：头部偏向患侧，下颌转向健侧，随年龄增长加重‌；
   • ‌面部不对称‌：2岁后显现，表现为患侧眼睛位置下降、下颌转向健侧、双侧面部轮廓变形（患侧扁平，健侧丰满）‌；
   • ‌并发症‌：可能引发脊柱侧凸、视力疲劳、颈椎代偿性侧凸等‌。

3. ‌诊断方法‌

   • ‌体格检查‌：触诊胸锁乳突肌肿块或条索状挛缩‌；
   • ‌X线检查‌：排除颈椎骨骼畸形或其他骨性病变‌；
   • ‌超声检查‌：评估肌肉纤维化程度及血流信号‌。

治疗与预后

• ‌非手术治疗‌：适用于1岁内患儿，包括局部按摩、牵拉矫正、热敷及物理治疗，多数可治愈‌；
• ‌手术治疗‌：若保守治疗无效或年龄超过1岁，需手术松解挛缩肌肉，最佳手术时机为学龄前（不超过12岁）以避免面部畸形加重‌；
• ‌预后‌：早期干预效果良好，延误治疗可能导致永久性面部不对称、颈椎畸形等后遗症‌。

‌提示‌：若新生儿出现头颈偏斜或颈部硬块，建议尽早就诊以明确诊断并制定治疗方案‌。