医保缴费总额的变化主要受到以下几个因素的影响：

1. 医疗成本上升 ：随着医疗技术的进步和医药价格的上涨，医疗成本不断上升，为了保障医保基金的可持续性发展，政府不得不调整缴费金额以应对这些不断上升的医疗费用。

2. 人口老龄化 ：人口老龄化的加剧导致养老和医疗资源的需求增加，为了满足老年人的医疗需求，医保基金的支出也会相应增加，因此缴费金额也不可避免地上涨。

3. 医保制度完善 ：随着医保制度的不断完善和覆盖范围的扩大，医保基金的支付压力也在增加。为了保障医保基金的健康运行，政府必须适时调整缴费金额。

4. 政策调整 ：医保政策可能会根据社会经济状况、医疗费用水平等因素进行调整，从而导致个人缴费的金额发生变化。

5. 缴费基数调整 ：医保缴费基数是根据上一年度工资水平确定的，如果工资水平发生变化，缴费基数也会相应调整，从而导致个人缴费金额的变化。

6. 特殊情况 ：某些特殊情况下，如个人收入较低、享受特殊政策等，可能会导致个人缴费金额减少。

7. 养老金调整 ：医保缴费一般按照养老金的一定比例来扣除，随着养老金的调整，缴费基数也会相应提高，从而导致个人缴费金额的变化。

综合以上因素，可以看到医保缴费总额的增加是多方面原因共同作用的结果，包括医疗成本、人口老龄化、医保制度的完善、政策调整、缴费基数调整以及特殊情况等。这些因素共同推动了医保缴费总额的上涨。