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药物治疗
药物可缓解症状(如呼吸困难、水肿)并控制病情进展,常用利尿剂、ACEI/ARB类药物、β受体阻滞剂等。但药物无法根治瓣膜病变,需结合其他治疗。 -
手术治疗
- 瓣膜修复术:适用于病变较轻、瓣膜结构尚可修复的患者,可保留自身瓣膜功能。
- 瓣膜置换术:针对严重狭窄或关闭不全的瓣膜,通过人工瓣膜置换恢复血流动力学正常,是根治性治疗。若患者出现重度主动脉瓣狭窄或二尖瓣反流且无法耐受手术,需尽早手术以避免猝死或心衰。
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介入治疗
如经导管主动脉瓣置换术(TAVI)或二尖瓣钳夹术,创伤小、恢复快,适用于高龄、高危或无法接受传统手术的患者。例如,二尖瓣钳夹术通过微创方式夹闭反流瓣膜,显著改善症状。 -
紧急处理
若出现急性主动脉瓣狭窄或严重反流导致心衰、晕厥,需立即吸氧、建立静脉通路,并使用正性肌力药物(如多巴酚丁胺)或利尿剂缓解症状,同时紧急转诊至可手术的医院。
注意事项:
- 治疗需个体化评估,结合瓣膜病变类型、患者年龄、合并症等因素。
- 术后需定期随访(心脏彩超、心电图等),调整药物并监测并发症。
- 生活方式调整(低盐饮食、戒烟限酒、适度运动)对长期预后至关重要。
最快治疗方案需根据病情紧急程度和手术可行性选择,重度病例通常需手术或介入治疗以迅速改善血流动力学异常。