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轻度无症状者无需手术
若为轻度关闭不全且无肺动脉高压、右心无明显扩大或功能异常,通常无需手术,但需定期复查监测病情。部分功能性关闭不全患者通过治疗原发病(如风湿性心脏病、感染性心内膜炎)后,症状可能缓解甚至消失。 -
中重度需积极治疗
中重度关闭不全可能导致右心扩大、心力衰竭,需采取以下措施:- 药物治疗:利尿剂(如呋塞米)减轻水肿,β受体阻滞剂(如美托洛尔)控制心率,抗凝药物(如华法林)预防血栓。
- 手术治疗:若出现右心房明显增大、体循环淤血或合并其他心脏手术时,需行三尖瓣修复术或置换术。瓣膜成形术效果较好,严重病变则需置换生物瓣或机械瓣。
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治疗决策需个体化
需结合病因(如心肌梗死、类癌综合征)、患者整体健康状况及心脏其他功能综合评估。例如,肺动脉高压患者需同步降低肺动脉压,感染性心内膜炎需优先抗感染治疗。
提示:后天性三尖瓣关闭不全可能引发右心衰竭、肺栓塞等严重并发症,建议尽早就医完善心脏超声等检查,由专科医生制定治疗方案。