后天性三尖瓣关闭不全最明显的症状主要表现为以下体征和临床表现:
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颈静脉怒张
右心房压力升高导致颈静脉回流受阻,表现为颈部静脉显著扩张。在坐位或站立时尤为明显,严重时可能伴随搏动感,是右心功能不全的核心体征。 -
下肢水肿
右心功能不全引起体循环淤血,液体渗入组织间隙,导致下肢凹陷性水肿。水肿常从脚踝开始,逐渐向上蔓延至大腿,按压后恢复缓慢。 -
肝肿大及腹胀
肝脏因血液回流受阻而充血肿大,触诊可发现右上腹压痛。长期淤血可能引发肝功能异常,并伴随腹胀、食欲减退等消化系统症状。 -
呼吸困难
活动后或平卧时呼吸急促,严重者出现夜间阵发性呼吸困难。这与肺循环淤血及右心泵血效率下降相关,但症状程度因个体差异较大。 -
心悸与乏力
心脏负荷增加导致心跳不规则或加速,患者常自觉心悸;全身供血不足则引发持续性乏力,活动后加重。
注:上述症状中,颈静脉怒张和下肢水肿因具有典型体征特征且易于观察,常被视为最直观的临床表现。而腹胀、肝肿大等需结合触诊或影像学检查进一步确认。