皮肌炎与多发性肌炎通常难以治愈，且治疗过程较为复杂，原因主要有以下几点：
- 病因复杂且未明确：皮肌炎与多发性肌炎的病因尚不十分清楚，可能与遗传因素、感染、恶性肿瘤及药物等有关。由于病因未完全明确，难以从根本上进行针对性治疗，只能针对症状和病情进展进行控制。
- 自身免疫性疾病特性：这两种疾病属于自身免疫性疾病，患者自身的免疫系统攻击肌肉和皮肤组织。目前的医疗手段无法彻底改变患者的遗传易感体质，也难以完全纠正免疫功能紊乱的现象。药物治疗主要是抑制或减弱异常免疫反应，起到控制病情、延缓发展的作用，但无法达到根治的效果。
- 病情易反复：在治疗过程中，病情容易受到多种因素影响而复发。例如，激素减量过快、患者感染、劳累、情绪波动等，都可能导致病情再次加重，需要重新调整治疗方案，增加了治疗的难度和复杂性。
- 存在多种并发症：皮肌炎与多发性肌炎可累及多个系统和器官，引发多种并发症，如间质性肺病、心脏疾病、恶性肿瘤等。这些并发症会增加治疗的难度和风险，影响患者的预后。例如，合并严重间质性肺炎的患者，可能会出现呼吸困难等症状，甚至危及生命，需要同时针对肺部病变进行治疗。
不过，也有个别病情轻微的患者，经治疗后病情不再发作，可视为临床治愈。大部分患者在发病后的 2 到 3 年左右，病情不再继续加重，逐渐趋向好转。通过积极配合系统的药物治疗，可使病情长期控制在相对稳定的状态，不产生危及生命的不良后果，预后相对较好。
