参保可报销，无证不可报

关于持有残疾证的老人住院报销问题，综合相关政策和流程说明如下：

一、报销前提条件

1. 参保状态 ：必须参加城镇职工基本医疗保险或新型农村合作医疗保险等社会医疗保险，仅凭残疾证无法直接报销。

2. 医疗费用范围 ：仅限医保目录内的基本医疗、康复服务及必要辅助器具费用。

二、报销流程与比例

1. 住院时操作

   • 使用《医疗保险手册》办理住院手续，个人仅需支付自费部分（如起付线以上部分）。

   • 选择定点医院（中医医院、A类医院等）就医，费用由医保基金与个人按比例结算。

2. 报销比例标准

   • 一级医院：90%

   • 二级医院：87%

   • 三级医院：85%

   • 累计报销上限为30万元。

3. 材料准备

   • 出院时需提供住院发票、费用清单、身份证、社保卡及残疾证等材料。

三、特殊待遇说明

1. 辅助器具报销

   • 通过医保报销基本医疗费用后，辅助器具（如轮椅、助行器等）费用可申请额外补贴，具体比例因地区而异。

2. 护理费补贴

   • 部分地区的政府会为残疾人提供护理费补贴，需向民政部门或残联申请。

四、注意事项

1. 未参保情况

   • 若未参加医保，住院费用需自费，但可咨询民政局或残联了解有无专项补助政策。

2. 地区政策差异

   • 具体报销比例和起付线可能因地区政策不同存在差异，建议提前咨询当地医保部门。

五、办理时效

• 报销申请需在出院后一定期限内提交（通常为1-3个月），超期可能影响结算。

总结 ：残疾证是享受医保报销的资格凭证，但需先确保参保状态。报销比例与医院等级相关，与残疾证无直接关联。建议办理住院时主动告知医院医保政策，确保费用符合医保目录。