根据2024年最新政策,福建泉州农村医保(即城乡居民医保)报销比例如下:
一、住院报销比例
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三级医院
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起付标准:800元
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报销比例:55%
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最高支付限额:40万元/年(基本医保15万元+大病保险25万元)
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二级医院
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起付标准:400元
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报销比例:75%
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一级医院及未定级医疗机构
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起付标准:50元
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报销比例:90%
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注 :
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起付标准第二次减半,第三次起免起付线;
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超出基本医保最高支付限额(15万元)的费用,可获大病保险报销。
二、门诊报销政策
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普通门诊
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乡镇卫生院/社区卫生服务中心:70%报销,最高支付限额420元/年;
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全市定点村级医疗机构:50%报销,单次限10元。
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门诊特殊病种
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报销比例与住院一致(三级55%、二级75%、一级90%);
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包含10个中医优势病种及罕见病用药等特殊保障。
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三、其他说明
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异地就医 :在市外定点医疗机构就医,基本医保按市内报销额度的80%报销;
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参保对象 :覆盖本市户籍城乡居民、在校学生、驻军人员及持居住证未参保人员等。
以上政策综合了2020-2024年调整内容,具体以官方最新文件为准。