1. 病因与感染途径
- 病原体:巨细胞病毒属于疱疹病毒科,可通过母婴垂直传播(如胎盘、分娩时接触分泌物)或后天接触感染源(如呼吸道飞沫、输血、器官移植等)传播。
- 高危人群:免疫功能低下的婴幼儿、艾滋病患者、器官移植患儿等更易感染。
2. 症状表现
- 典型症状:
- 多数患儿为隐性感染(无症状),但免疫力低下者可能出现:
- 呼吸系统症状:咳嗽、喘息、发热、呼吸困难、发绀等。
- 全身症状:黄疸(皮肤/眼睛发黄)、抽搐、肝脾肿大、体重不增等。
- 严重病例可并发肺炎、呼吸衰竭、心肌炎等,甚至危及生命。
- 多数患儿为隐性感染(无症状),但免疫力低下者可能出现:
3. 诊断方法
- 实验室检查:
- 病毒检测:通过咽拭子、尿液、血液等样本进行病毒分离或核酸检测(如PCR)。
- 血清学检测:检测IgM抗体(提示近期感染)或病毒抗原。
- 影像学检查:胸部X线或CT显示肺部炎症浸润。
4. 治疗与预防
- 治疗:
- 抗病毒药物:首选更昔洛韦,可抑制病毒复制;阿昔洛韦、丙氧鸟苷等也可辅助治疗。
- 支持治疗:包括吸氧、雾化平喘(如布地奈德)、纠正免疫缺陷等。
- 预防:
- 目前尚无疫苗,需通过避免接触感染源、增强免疫力等措施降低风险。
5. 预后与并发症
- 预后:多数轻症患儿可自愈,但重症或未及时治疗者可能因并发症(如肺炎、脑膜炎)导致死亡或后遗症(如智力障碍、肝损伤)。
- 关键点:早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
如需进一步了解具体病例或治疗细节,建议咨询儿科或呼吸内科医生。